DOULEUR ET INFLAMMATION

Antalgiques non opiacés (palier 1) et AINS
- On peut choisir une des molécules suivantes en cours d’allaitement :
  - Le paracétamol (cliquez ici)
  - L’ ibuprofène (cliquez ici)
  - Le kétoprofène (cliquez ici)
  - Le diclofénac (cliquez ici)
  - Le célécoxib (cliquez ici)
  - L’ aspirine en prise unique (cliquez ici).

Antalgiques opioïdes faibles (palier 2)
- Dans les 2 à 4 jours qui suivent l’accouchement, on pourra utiliser :
  - En 1ère intention, le tramadol (cliquez ici)
  - En 2e intention, la codéine (cliquez ici).
- Au-delà des 2 à 4 jours qui suivent l’accouchement, à la posologie la plus faible possible et en traitement bref (de l’ordre de 2 à 3 jours), on peut choisir une des molécules suivantes :
  - La codéine (cliquez ici)
  - Le tramadol (cliquez ici).

Antalgiques opioïdes mixtes ou forts (palier 3)
- Dans les 3 jours qui suivent l’accouchement :
  - L’utilisation de la nalbuphine ou de la morphine (cliquez ici) est possible.
- Au-delà de 3 jours de vie, si un traitement par un antalgique de palier 3 est nécessaire :
  - L’allaitement sera suspendu.

Corticoïdes
- Les corticoïdes peuvent être utilisés chez la femme allaitante quels que soient leurs voies d’administration et leurs posologies.

DOULEURS NEUROPATHIQUES ET ALGIES REBELLES

Les molécules suivantes sont utilisables pour traiter les douleurs neuropathiques et les algies rebelles en cours d’allaitement :
- L’ amitriptyline (Laroxyl®) (cliquez ici)
- L’ imipramine (Tofranil®) (cliquez ici)
- La clomipramine (Anafranil®) (cliquez ici)
- la lidocaïne en emplâtre (Versatis®) (cliquez ici)

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