IMPLANON®

En association avec l’éthynilestradiol : NUVARING® (cliquez ici).

L’étonogestrel est un progestatif de synthèse dérivé 19-norstéroïde, métabolite biologiquement actif du désogestrel.
Il est utilisé comme contraceptif hormonal :

• par voie sous-cutanée dans un implant : Implanon®.
• par voie vaginale dans un anneau : Nuvaring® (cliquez ici).
  L’étonogestrel a une très faible activité androgénique.

ETAT DES CONNAISSANCES

• Chez l’animal
  • L’étonogestrel n’est pas malformatif chez l’animal.

• En clinique
  • Les données cliniques chez les femmes exposées en cours de grossesse à l’étonogestrel sont très peu nombreuses, mais aucun élément inquiétant n’a été signalé à ce jour.
  • De rares cas de virilisation sont rapportés chez des foetus féminins exposés in utero à d’autres progestatifs 19-norstéroïdes. Cet effet est lié à leur forte activité androgénique et à une dose totale reçue ≥500 mg pendant la période de différentiation sexuelle (à partir de 8 semaines d’aménorrhée).
  • Pour l’étonogestrel dont l’activité androgénique est très faible, une atteinte des organes génitaux externes n’est pas attendue.

EN PRATIQUE

• Découverte d’une grossesse
  • Retirer l’implant
  • Rassurer quant au risque malformatif de l’étonogestrel.

• Allaitement
  • La quantité d’étonogestrel ingérée via le lait est faible : l’enfant reçoit environ 2% de la dose maternelle délivrée par jour par un implant sous-cutané.
  • Aucun événement particulier n’est signalé chez des enfants allaités de mères sous étonogestrel ou désogestrel (dont il est le métabolite actif).
  • Au vu de ces éléments, l’utilisation d’Implanon® est possible chez une femme qui allaite.