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Les médicaments dangereux pendant la grossesse


Mise à jour : 29 janvier 2014

I- Les médicaments tératogènes

Une substance dite « tératogène » est susceptible de provoquer des malformations chez les enfants dont la mère a été traitée pendant la grossesse.
Dans la population générale, environ 2 à 3% des enfants naissent avec une malformation. Un produit tératogène augmentera cette fréquence globale, ou seulement celle d’un type spécifique de malformations.
La période où les risques tératogènes sont les plus importants se situe au cours des 2 premiers mois de grossesse (cf. Les grandes lignes du raisonnement : cliquez ici ).

  • Médicaments tératogènes à proscrire pendant au moins les 2 premiers mois de grossesse, et si possible au-delà, sauf indication exceptionnelle
    • Acide valproïque (Dépakine®, Dépamide®, Dépakote®) : fréquence élevée de malformations et diminution du QI chez les enfants exposés in utero (cliquez ici)
    • Acitrétine (Soriatane®)
    • Antimitotiques, par exemple :
    • Isotrétinoïne par voie orale (Contracné®, Curacné®, Procuta®, Roaccutane®) (cliquez ici)
    • Misoprostol (Cytotec®, Gymiso®) (cliquez ici)
    • Mycophénolate (Cellcept®) (cliquez ici)
    • Thalidomide
  • Médicaments tératogènes utilisables en cours de grossesse en l’absence d’alternative thérapeutique plus sûre
    Ces médicaments peuvent être utilisés en cours de grossesse malgré leurs effets tératogènes connus en raison de leur bénéfice thérapeutique et d’une possibilité de surveillance prénatale.

II- Les médicaments contre-indiqués pendant la vie foetale

Dès le début du 3ème mois de grossesse, la vie fœtale commence. Certains médicaments sont spécifiquement contre-indiqués pendant cette période en raison d’effets fœtaux ou néonatals graves (sans effet malformatif) (cf. Les grandes lignes du raisonnement cliquez ici ) :

    • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et inhibiteurs de Cox2 (cliquez ici), comme par exemple :
    • Inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) et antagonistes de l’angiotensine 2 (cliquez ici), comme par exemple :