ANAUSIN® - PRIMPERAN® - PROKINYL®

Le métoclopramide est un antiémétique antagoniste de la dopamine de la classe des benzamides.

ETAT DES CONNAISSANCES

• Les données publiées chez les femmes exposées en cours de grossesse sont très nombreuses et rassurantes.

EN PRATIQUE

• Traiter une femme enceinte
  • On préférera la doxylamine (Donormyl®), antihistaminique H1 très bien évalué en cours de grossesse. En France, la doxylamine n’a pas l’AMM dans les nausées et les vomissements, mais au Canada c’est l’antiémétique de référence chez la femme enceinte
  • Si la doxylamine se montre peu efficace ou mal tolérée, le métoclopramide pourra être utilisé quel que soit le terme de la grossesse.

• Découverte d’une grossesse pendant le traitement
  • Rassurer la patiente quant au risque malformatif du métoclopramide.
  • Si un antiémétique doit être maintenu, on préférera la doxylamine (Donormyl®), antihistaminique H1 très bien évalué en cours de grossesse. En France, la doxylamine n’a pas l’AMM dans les nausées et les vomissements, mais au Canada c’est l’antiémétique de référence chez la femme enceinte.
  • Si la doxylamine se montre moins efficace ou mal tolérée le métoclopramide pourra être utilisé quel que soit le terme de la grossesse.

• Allaitement
  • La quantité de métoclopramide ingérée via le lait est faible : l’enfant reçoit moins de 5 % de la dose maternelle (en mg/kg) (calcul effectué chez une cinquantaine de patientes).
  • Aucun événement particulier n’est retenu sur un effectif de près de 150 enfants allaités de mères sous métoclopramide.
  • Au vu de ces éléments, l’utilisation de métoclopramide est possible chez une femme qui allaite.