DONORMYL® - LIDENE® - NOCTYL®

La doxylamine est un antihistaminique H1 sédatif.
Ses effets indésirables sont notamment atropiniques.
Elle est utilisée dans les troubles du sommeil.
Au Canada, la doxylamine est le traitement de référence des nausées et vomissement de la grossesse (20 mg le soir plus 10 mg le matin et l’après-midi si nécessaire). Elle n’a pas l’AMM dans cette indication en France.

ETAT DES CONNAISSANCES

• Aspect malformatif
  • La doxylamine est l’hypnotique et l’antiémétique le mieux connu en début de grossesse. En effet, les données publiées chez les femmes enceintes exposées au 1er trimestre sont très nombreuses et rassurantes.

• Aspect néonatal
  • A ce jour, aucun effet néonatal atropinique ou sédatif n’a été rapporté lors d’expositions à la doxylamine en fin de grossesse, mais les données publiées sont peu nombreuses.

EN PRATIQUE

• En prévision d’une grossesse
  • Il n’est pas justifié de remplacer ou d’arrêter la doxylamine.

• Traiter une femme enceinte
  • Dans l’insomnie ainsi que dans les nausées et vomissements, la doxylamine peut être utilisée (20 mg le soir plus 10 mg le matin et l’après-midi si nécessaire) quel que soit le terme de la grossesse.

• Découverte d’une grossesse pendant le traitement
  • Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la doxylamine.
  • Dans l’insomnie ainsi que dans les nausées et vomissements, si un traitement doit être poursuivi, la doxylamine peut être utilisée quel que soit le terme de la grossesse.

• Allaitement
  • Il n’y a pas de donnée publiée sur doxylamine et allaitement.
  • La doxylamine a des propriétés sédatives et atropiniques. De plus, sa demi-vie d’élimination est longue (10 heures chez l’adulte).
  • Au vu de ces éléments, il est préférable d’utiliser un autre hypnotique pendant l’allaitement. Pour les alternatives, cliquez ici