TEGRETOL®

La carbamazépine est utilisée dans le traitement de l’épilepsie, des troubles bipolaires et de la douleur.
La carbamazépine a un effet inducteur enzymatique et peut rendre inefficace la contraception oestro-progestative ou progestative.

ETAT DES CONNAISSANCES

• Aspect malformatif
  • Les données chez les femmes exposées à la carbamazépine en cours de grossesse sont très nombreuses. Dans les études récentes, la fréquence globale des malformations est soit identique à celle de la population générale (qui est de 2 à 3 %), soit faiblement augmentée.
  • Par contre, la carbamazépine augmente la fréquence des anomalies de fermeture du tube neural (essentiellement des spina bifida) dans 0,5% des cas environ (0,05% dans la population générale). La période à risque se situe entre 4 et 6 semaines d’aménorrhée.
  • Il semble qu’il y ait une relation dose-effet, avec un risque à partir de 1000 mg/j.
  • Des malformations cardiaques, des hypospadias, des fentes labiales et/ou palatines et des hypoplasies des dernières phalanges et des ongles ont également été décrits dans des études anciennes. Pour des raisons que l’on ignore, ces résultats ne sont plus observés dans les études récentes.

• Aspect fœtal et néonatal
  • La carbamazépine passe le placenta : les concentrations maternelles et néonatales sont équivalentes.
  • En théorie, l’effet inducteur enzymatique de la carbamazépine pourrait être responsable de troubles de la coagulation chez le nouveau-né (hémorragie néonatale précoce), par diminution des facteurs vitamine-K dépendants.

• Aspect neurodéveloppemental
  • A ce jour, les répercussions sur le développement psychomoteur des enfants exposés in utero à la carbamazépine sont controversées même si l’ensemble des résultats est plutôt rassurant lors de suivis jusqu’à l’âge de 10 ans environ.

EN PRATIQUE EN COURS DE GROSSESSE ET D’ALLAITEMENT

1- Dans l’épilepsie (cliquez ici)

2- Dans les troubles bipolaires (cliquez ici)

3- Dans la douleur (cliquez ici)