TAVANIC®

La lévofloxacine est un antibiotique de la classe des fluoroquinolones.
Il s’agit de l’isomère de l’ofloxacine.
Elle est utilisée par voie orale et injectable.

ETAT DES CONNAISSANCES

• Aspect malformatif
  • Les données chez les femmes enceintes exposées à la lévofloxacine au 1er trimestre de la grossesse sont peu nombreuses (données de l’ofloxacine dont elle est l’isomère) mais aucun élément inquiétant n’est retenu à ce jour.

• Aspect foetal
  • Le passage placentaire de la lévofloxacine semble très faible (environ 5% sur cotylédon humain in vitro).
  • Une atteinte des cartilages articulaires a été mise en évidence chez de jeunes animaux et chez l’enfant traités directement en post-natal par certaines quinolones (toxicité juvénile).
  • Cette toxicité n’est pas retrouvée chez l’animal exposé in utero et aucun cas n’a été décrit à ce jour chez des enfants de mères traitées par des quinolones pendant la grossesse.

EN PRATIQUE

• Traiter une femme enceinte
  • Si une fluoroquinolone est nécessaire, on préférera si possible la ciprofloxacine (Ciflox®) mieux connue chez la femme enceinte.
  • Si la lévofloxacine présente un réel avantage, son utilisation est envisageable quel que soit le terme de la grossesse.

• Découverte d’une grossesse pendant le traitement
  • Rassurer quant au risque malformatif de la lévofloxacine.

• Allaitement
  • La quantité de lévofloxacine ingérée via le lait est faible : l’enfant reçoit (en mg/kg) environ 5% de la dose maternelle (en mg/kg). Toutefois ce calcul n’a été effectué que chez une seule patiente.
  • Il est donc préférable d’utiliser une autre fluoroquinolone compatible avec l’allaitement : ciprofloxacine (Ciflox®) ou ofloxacine (Oflocet®).