CIFLOX®- CILOXAN® - UNIFLOX®

La ciprofloxacine est un antibiotique de la classe des fluoroquinolones.
Elle est utilisée par voie orale, injectable et oculaire.

ETAT DES CONNAISSANCES

• Aspect malformatif
  • Les données chez les femmes enceintes exposées à la ciprofloxacine au 1er trimestre de la grossesse sont nombreuses et rassurantes.

• Aspect foetal
  • Le passage placentaire de la ciprofloxacine semble très faible (environ 5% sur cotylédon humain in vitro).
  • Aucun effet foetal et/ou néonatal particulier n’est signalé parmi 200 femmes enceintes exposées à la ciprofloxacine aux 2° et/ou 3° trimestres.
  • Une atteinte des cartilages articulaires a été mise en évidence chez de jeunes animaux et chez des enfants traités directement en post-natal par certaines quinolones (toxicité juvénile).
  • Cette toxicité n’est pas retrouvée chez l’animal exposé in utero et aucun cas n’a été décrit à ce jour chez des enfants de mères traitées par ciprofloxacine (ou une autre quinolone) pendant la grossesse.

EN PRATIQUE

• Traiter une femme enceinte
  • Pour une infection urinaire basse :
    • On réalisera si possible un examen cytobactériologique des urines juste avant la mise sous traitement.
    • En attendant les résultats de l’antibiogramme la nitrofurantoïne (Furadantine®) ou le céfixime (Oroken®) pourront être utilisés quel que soit le terme de la grossesse. En effet, ce sont les antibiotiques recommandés en traitement probabiliste et bien connus chez la femme enceinte.
    • Si ces options ne sont pas adaptées aux résultats de l’antibiogramme, la ciprofloxacine (Ciflox®) pourra être utilisée quel que soit le terme de la grossesse.
  • Pour une autre infection :
    • Si une fluoroquinolone est nécessaire, l’utilisation de la ciprofloxacine est possible quel que soit le terme de la grossesse.
  • Par voie oculaire :
    • L’utilisation de la ciprofloxacine en collyre est possible quel que soit le terme de la grossesse. En effet, la spécialité disponible sur le marché destinée à cette voie contient une très faible quantité de principe actif.

• Découverte d’une grossesse pendant le traitement
  • Rassurer quant au risque malformatif de la ciprofloxacine.

• Allaitement
  • La quantité de ciprofloxacine ingérée via le lait est très faible : l’enfant reçoit (en mg/kg) environ 3% de la dose pédiatrique (en mg/kg) (calcul effectué sur un petit effectif après des prises orales).
  • Aucun évènement particulier n’est retenu à ce jour chez des enfants allaités de mères traitées par ciprofloxacine.
  • Au vu de ces éléments, l’utilisation de la ciprofloxacine est possible chez la femme qui allaite.